在近日召開的“促科技創(chuàng)新，助企業(yè)發(fā)展”專題論壇上有專家指出，我國每年要花數(shù)億美元的外匯從國外進口大量的醫(yī)療設(shè)備，國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場已被發(fā)達國家公司瓜分。對此，政府采購的導(dǎo)向作用對促進國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案實施，把替代進口的國產(chǎn)品檢驗、治療項目列入醫(yī)保范圍，對培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用

　　我國高端醫(yī)療器械市場“萬國牌”盡顯市面，而國產(chǎn)貨在自家卻遭遇尷尬。這并非危言聳聽。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn)，如今，醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”。

　　據(jù)記者觀察，現(xiàn)在不要說是省市級的三級醫(yī)院，就是大部分市縣級的二級醫(yī)院用的都是進口醫(yī)療器械，而且街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的一級醫(yī)院有的也在向進口醫(yī)療器械看齊，只是在農(nóng)村或邊遠山區(qū)的一些中小醫(yī)院因經(jīng)濟實力不足而使用國產(chǎn)醫(yī)療器械。令人感到驚訝的是，很多醫(yī)院連牙科治療椅等一般的醫(yī)療器械用的都是進口貨。用“西風(fēng)壓倒東風(fēng)”描述我國醫(yī)療器械市場一點也不為過。為何會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象？業(yè)內(nèi)人士認為，主要是我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有形成標(biāo)志性產(chǎn)品、核心競爭力和國際化品牌。有專家戲言：“只有棉花紗布可能在國際上有自己的品牌�！笔聦嵣�，在國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)中，手術(shù)用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項目。而且，獨資、合資企業(yè)出口占有絕對的出口金額優(yōu)勢。

　　外國品牌一統(tǒng)天下　　

　　誠然，我國醫(yī)療器械行業(yè)通過半個多世紀(jì)的努力，已經(jīng)有了較大的發(fā)展，從解放初期的基本空白，發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產(chǎn)47大類、3000多個品種、1.1萬多種規(guī)格的規(guī)模，可以基本滿足全國三級以下醫(yī)院對設(shè)備的需求。可是，作為世界上潛力最大的醫(yī)療器械消費市場，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量雖然超過1.2萬家，但市場集中度卻比國內(nèi)藥品制造業(yè)更低，每年只有600多億元的工業(yè)生產(chǎn)總值，僅占世界市場份額的2%。

　　資料顯示，我國每年要花數(shù)億美元外匯從國外進口大量的醫(yī)療設(shè)備，國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場已被發(fā)達國家的企業(yè)瓜分，核磁、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。

　　以心臟起搏器為例，全國一年的需求量為1萬多臺，而市場中90％以上是進口產(chǎn)品。在醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90％的心電圖機市場，80％的中、高檔監(jiān)護儀市場，90％的高檔多道生理記錄儀市場，以及60％的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據(jù)。而一些個人家庭使用的醫(yī)療器械，因其良好的質(zhì)量，市場份額也非常大。而國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品主要集中在按摩器具、血壓測量儀器及器具等低附加值種類上，因此，我國醫(yī)療器械企業(yè)的整體水準(zhǔn)難有大的起色。

　　即使是在全國占有舉足輕重地位的上海醫(yī)療器械市場，也面臨自主創(chuàng)新產(chǎn)品缺乏、過多依賴進口產(chǎn)品、基層醫(yī)療機構(gòu)器械落后等問題。在上海院士中心最近舉辦的“促科技創(chuàng)新，助企業(yè)發(fā)展”專題論壇上，有關(guān)專家介紹，在醫(yī)療器械一、二、三類產(chǎn)品中，比較高端的三類產(chǎn)品（如可植入體內(nèi)的器械），國產(chǎn)品只占兩成左右。例如人工關(guān)節(jié)，有的三級甲等醫(yī)院采用的都非本地產(chǎn)品。

　　另外，缺新型普及產(chǎn)品也“中不敵洋”。在國外，急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的心肺復(fù)蘇器械的使用已呈現(xiàn)大眾化趨勢：心血管病突發(fā)后，如10分鐘后未得到適當(dāng)搶救措施，死亡率幾乎是100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復(fù)蘇器械，病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。去年日本大規(guī)模普及這類急救器械，規(guī)定每5000人社區(qū)配備一臺，可與消防龍頭的密度相比。對這一領(lǐng)域的研究，國內(nèi)除了有高校涉足外，目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機。

　　軟肋突出先天不足　　

　　國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場緣何“西風(fēng)盡吹”？內(nèi)因和外因兼有：

　　——自身“軟肋”突出

　　在我國，雖然醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，但是企業(yè)規(guī)模小，科研力量弱。多數(shù)企業(yè)屬于中小型檔次，有的還是從五金加工場“脫胎”而來，這些企業(yè)廠房陳舊、設(shè)備簡陋、工藝落后，無力從事高端產(chǎn)品的研究和生產(chǎn)。在高科技產(chǎn)品方面，國內(nèi)企業(yè)與國外先進水平的差距達15年。在質(zhì)量方面，由于片面追求成本價格優(yōu)勢，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定、返修率高，在一定程度上影響到用戶使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的積極性。

　　另外，與制藥行業(yè)一樣，國產(chǎn)醫(yī)療器械缺乏新品開發(fā)資金的投入。在國外，醫(yī)療器械新品開發(fā)投入的資金一般要占到銷售額的10%左右，而我國的醫(yī)療器械企業(yè)新品開發(fā)資金只占銷售額的1%左右。很多企業(yè)的經(jīng)營長期處于低迷狀態(tài)，生產(chǎn)不景氣，故連這個比例都難以保證。有些國產(chǎn)醫(yī)療器械雖有好的第一代產(chǎn)品，但苦于缺乏產(chǎn)品繼續(xù)創(chuàng)新必需的資金而后勁不足，競爭力越來越弱，最終失去市場。

　　——用戶迷信洋貨

　　除了在產(chǎn)品性能方面不及外國產(chǎn)品之外，用戶過于青睞進口貨，也對國外高端醫(yī)療器械長驅(qū)直入我國市場起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會念經(jīng)”的思想支配下，很多醫(yī)院在采購醫(yī)療器械尤其是大型醫(yī)療器械時，總覺得國產(chǎn)醫(yī)療器械技術(shù)方面不如進口醫(yī)療器械，擔(dān)心在做手術(shù)時發(fā)生問題，因此，一些醫(yī)院采購人員甚至明確表示：“我們絕對不會用國產(chǎn)貨！”

　　行業(yè)的“潛規(guī)則”也是造成國產(chǎn)醫(yī)療器械在國內(nèi)市場“俯首稱臣”的一個因素。進口高檔醫(yī)療設(shè)備給某些人帶來的好處可以用“巨大”兩字來概括：其一，一些人能夠有機會出國“考察”。當(dāng)然，專家必要的考察無可厚非，可是在“考察”的幌子下，有些所謂的“專家”濫竽充數(shù)，乘機出國“開洋葷”，變相公費旅游損公肥私。其二，高額回扣使洋貨變得“熱門”起來。一些大型進口醫(yī)療設(shè)備報價很高，其中難免有的作為回扣“返回”給醫(yī)院或者購買者。其三，進口儀器的回報要比國產(chǎn)儀器高得多，投資雖大，但收回成本也快，后期效益可觀，進口儀器的回報率要高出國產(chǎn)儀器的1/3。實行雙重收費標(biāo)準(zhǔn)的不僅是核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡等檢測儀器，而且像進口呼吸器、高頻電刀等治療儀器，也都是洋玩意兒的收費超過國產(chǎn)貨。

　　奮起直追任重道遠　　

　　面對國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場“西風(fēng)盡吹”的尷尬狀況，業(yè)內(nèi)人士曾多次呼吁：必須重視我國醫(yī)療器械市場進口產(chǎn)品長驅(qū)直入的現(xiàn)象，否則整個市場就會有被國外巨頭鯨吞之虞。因為國內(nèi)企業(yè)盯著中低端市場這條路會越走越窄，更何況國內(nèi)醫(yī)療器械低端市場也面臨著“狼來了”的局面。

　　由于價格等方面的優(yōu)勢，長期以來,國內(nèi)低端醫(yī)療器械市場基本上是本土企業(yè)的天下。然而，隨著農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的擴容，過去在低端醫(yī)療器械市場可以“睡太平覺”的國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)，如今也不能高枕無憂了。在中端市場，跨國醫(yī)療器械巨頭則早已虎視眈眈，與國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)爭食。在低端市場，美國通用、荷蘭飛利浦等國際醫(yī)療器械跨國公司正瞄準(zhǔn)我國中西部地區(qū)廣闊的醫(yī)療市場，把其作為未來發(fā)展的方向。

　　縱觀世界醫(yī)療器械市場，全球銷售額美國所占份額高達41%、歐盟占27%、日本占14%、中國僅占2%，國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品一般技術(shù)含量都較低，不少關(guān)鍵技術(shù)仍被發(fā)達國家大公司壟斷。

　　有關(guān)專家指出，高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化不僅有利于提升我國醫(yī)療器械整體競爭力，而且也關(guān)系到解決老百姓“看病貴”的問題。較突出的是目前被稱為人類健康“第一殺手”的心血管疾病，需要支出高額醫(yī)藥費的人群占有一定比例，不僅牽涉到檢測儀器，也與治療儀器有關(guān)。如CT，國產(chǎn)的檢查價格要比進口的價格便宜一半左右。又如心血管支架，使用進口支架每個要3萬多元，有的手術(shù)要用3個，令病人難以承受。而國產(chǎn)支架每個只需1萬多元。這些國產(chǎn)貨，性能已經(jīng)接近或者達到國際先進水平。

　　有鑒于此，業(yè)內(nèi)人士提出，必須大力發(fā)展國產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。政府應(yīng)該加強宏觀調(diào)控力度，作為高新技術(shù)產(chǎn)品的高端醫(yī)療器械，一個產(chǎn)品的科技成果至少需要3~5年的轉(zhuǎn)化期，沒有一兩千萬元投入也無法產(chǎn)出，需要相關(guān)部門以政策性資金等方式加以推動，幫助具有良好前景的企業(yè)走完全程。在工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)政策方面，政府和社會各界應(yīng)該努力創(chuàng)造保障我國高技術(shù)醫(yī)療器械發(fā)展的外圍專業(yè)條件，搭建共享的技術(shù)平臺。在專項技術(shù)攻關(guān)、關(guān)鍵部件提供、專業(yè)人才的培養(yǎng)等方面，應(yīng)該積極借鑒國外的先進做法，把生產(chǎn)企業(yè)、金融機構(gòu)、教學(xué)院校按照市場經(jīng)濟的規(guī)律協(xié)調(diào)組織起來。選擇已經(jīng)成熟、市場前景好、技術(shù)含量高的項目，由企業(yè)提出研究課題，金融機構(gòu)提供資金，教學(xué)院校提供實驗室和人才，集中開發(fā)研究，突破技術(shù)關(guān)鍵，以滿足生產(chǎn)發(fā)展的關(guān)鍵需求，促進產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展。

　　政府采購的導(dǎo)向?qū)Υ龠M國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案實施，把替代進口的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，對培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。如CT，盡管國產(chǎn)貨價格低廉且性能不亞于進口貨，但是外資品牌目前依然占據(jù)了整個CT銷量的2/3。從保護和發(fā)展民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā)，包括使用單位在內(nèi)的各相關(guān)部門，應(yīng)該對國產(chǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)多加支持。