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衛(wèi)生部發(fā)布2013年衛(wèi)生工作要點：深化推進(jìn)醫(yī)改 |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2013-01-28 |
衛(wèi)生部25日在其官方網(wǎng)站發(fā)布《2013年衛(wèi)生工作要點》，提出要優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%，力爭實際報銷比同比提高5個百分點，最高支付限額不低于8萬元。全文如下：
2013年衛(wèi)生工作要點
2013年衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十八大以及中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院的總體部署和�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，做好“十二五”期間衛(wèi)生改革發(fā)展各項工作，提高人民健康水平，促進(jìn)人民身心健康。
一、深入貫徹落實黨的十八大精神
全國衛(wèi)生系統(tǒng)要緊緊圍繞黨的十八大提出的全面建成小康社會的宏偉目標(biāo)，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀這一必須長期堅持的指導(dǎo)思想，把思想和行動統(tǒng)一到黨的十八大精神上來，堅決貫徹落實黨的十八大提出的改善民生、加強(qiáng)社會建設(shè)的各項決策部署，在推進(jìn)中國特色社會主義偉大事業(yè)中作出新貢獻(xiàn)。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要把學(xué)習(xí)好、宣傳好、貫徹好黨的十八大精神作為首要政治任務(wù)，精心組織，周密部署，將學(xué)習(xí)活動推向深入，奮發(fā)有為，開拓進(jìn)取，堅決破除一切妨礙科學(xué)發(fā)展的思想觀念和體制機(jī)制弊端，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)深化改革和科學(xué)發(fā)展的新突破，全面開創(chuàng)新時期衛(wèi)生工作新局面。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)繼續(xù)完善新農(nóng)合制度，推進(jìn)基層綜合改革以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。提高新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，人均籌資水平達(dá)到340元左右。優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%，力爭實際報銷比同比提高5個百分點，最高支付限額不低于8萬元，提高門診報銷水平，逐步降低個人自付費用比例。以省為單位全面推開兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障試點工作，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。開展利用新農(nóng)合基金購買大病保險試點，探索新農(nóng)合大病保障機(jī)制。推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。規(guī)范推進(jìn)多種支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，提高受益水平。強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管。開展先診療后付費模式試點、即時結(jié)報等便民服務(wù)。
出臺中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，試點基層首診制。完善績效考核體系，建立“定編定崗不定人”的競爭性用人機(jī)制。繼續(xù)做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目工作。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作，制訂村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點。加快建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的多渠道長效補(bǔ)償機(jī)制，建立按人頭支付的門診診療費制度并納入新農(nóng)合報銷，基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費分配比例村衛(wèi)生室原則上不低于40%，落實各級政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的專項補(bǔ)助。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。
鞏固完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，健全管理體制，完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，開展績效考核，調(diào)動人員積極性。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)，探索簽約服務(wù)。繼續(xù)開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。
大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到30元，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，加大績效考核力度，鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施成效。繼續(xù)推動農(nóng)村基本公共衛(wèi)生聯(lián)系縣工作。實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、住院分娩補(bǔ)助、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
(二)鞏固完善基本藥物制度，保障群眾基本用藥。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物，逐步向村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。完善基本藥物目錄管理辦法，逐步健全基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制。規(guī)范各地藥品增補(bǔ)。規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝，探索建立基本藥物統(tǒng)一標(biāo)識。穩(wěn)固基本藥物采購新機(jī)制，堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)管等采購政策。確保重大疾病基本藥物質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。對于獨家品種和經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。對于獨家品種，也可以省為單位直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價格。少數(shù)基層必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。逐步規(guī)范基本中藥飲片管理。
加強(qiáng)藥物政策研究，適時發(fā)布國家藥物政策白皮書。完善基本藥物使用政策，修訂國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，提出基本藥物優(yōu)先使用的鼓勵政策。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員用藥培訓(xùn)和考核，重點提高基層藥學(xué)服務(wù)能力和水平。對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為加強(qiáng)監(jiān)管。推動基本藥物臨床使用綜合評價基地建設(shè)。完善基本藥物制度監(jiān)測評價，逐步將村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測評價范圍。加快建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)。
(三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，落實便民惠民服務(wù)措施。
在國家聯(lián)系試點城市繼續(xù)推進(jìn)體制機(jī)制改革創(chuàng)新，力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗和路徑。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點；適時啟動第二批改革試點，爭取2013年年底前全國50%以上的縣(市)參與改革試點工作。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點�？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。圍繞調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體系、改革醫(yī)保支付方式、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制等改革重點，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善政策措施。
建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核制度。繼續(xù)推行預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建工作。完善公立醫(yī)院人事分配制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比增加2-3個百分點。
三、認(rèn)真做好衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作
貫徹《國家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急一案三制建設(shè)。探索基層衛(wèi)生應(yīng)急管理模式，繼續(xù)推進(jìn)國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))創(chuàng)建工作。完善各級衛(wèi)生應(yīng)急指揮框架，開展衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)評估。制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度》等制度，修訂《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》，制訂《衛(wèi)生部流感大流行應(yīng)急預(yù)案》。推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警工作，規(guī)范國家和省級風(fēng)險評估工作，在全國1/4以上的市縣級推廣風(fēng)險評估工作。啟動衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策平臺二期建設(shè)，初步實現(xiàn)20個以上省份與衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)互聯(lián)互通。制訂各級各類衛(wèi)生應(yīng)急儲備目錄，完善物資儲備。啟動國家級區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)相關(guān)工作。做好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置以及重大活動衛(wèi)生保障工作。
制訂疾控機(jī)構(gòu)管理規(guī)定和崗位設(shè)置管理意見，全面實施績效考核。開展疾控體系建設(shè)10年評價工作。落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，實施“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”各項措施，指導(dǎo)社會力量參與防治工作。推進(jìn)結(jié)核病新型防治服務(wù)體系建設(shè)，以地市為單位耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治覆蓋率達(dá)到30%，新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上。繼續(xù)實施以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略，全面啟動消除瘧疾考核評估工作，落實包蟲病防治行動計劃。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上，維持無脊灰狀態(tài)，推進(jìn)消除麻疹工作。提高法定傳染病報告質(zhì)量，加強(qiáng)呼吸道、腸道、自然疫源性等重點傳染病防控，及時處置暴發(fā)疫情。加大中西部地區(qū)地方病防治工作力度。落實慢性病防治工作規(guī)劃，推進(jìn)綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，開展全民健康生活方式行動，繼續(xù)開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)。推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作，以區(qū)縣為單位，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到65%以上。修訂國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及考核命名和監(jiān)督管理辦法。開展以農(nóng)村為重點的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。推進(jìn)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改造，開展農(nóng)村飲用水安全工程和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，推進(jìn)疾控工作與愛國衛(wèi)生緊密結(jié)合，繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，將健康城鎮(zhèn)建設(shè)指標(biāo)納入其核心建設(shè)與考核內(nèi)容。
制訂婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理。推進(jìn)出生缺陷綜合防治。制訂早產(chǎn)干預(yù)指南和規(guī)范。繼續(xù)實施“降消”項目，做好兒童健康綜合干預(yù)重點聯(lián)系點工作。探索流動人口孕產(chǎn)期保健服務(wù)模式。加強(qiáng)對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理。組織人類輔助生殖技術(shù)管理清查，開展衛(wèi)生系統(tǒng)專項整治行動和多部門綜合整治行動。制訂加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)工作的指導(dǎo)意見以及健康教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)作。全面推行公共場所禁煙，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成果，推進(jìn)戒煙服務(wù)。 |
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