來自新華社的消息說，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布，截至17日17時(shí)，全國共報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例82例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定點(diǎn)醫(yī)療單位接受救治。82例中未包括湖南1例回顧性病例。

什么是回顧性診斷

    湖南省衛(wèi)生廳昨日對(duì)外通報(bào)1例回顧性病例，患者為2歲小孩，目前已恢復(fù)健康，與患者密切接觸者也未出現(xiàn)異常。

    昨天，在國家衛(wèi)計(jì)委召開的媒體集中采訪中，中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健解釋說，上海的5例回顧性病例，是最早調(diào)查和檢測(cè)的上海第五人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的不明原因肺炎病人，是在人感染H7N9禽流感確認(rèn)之后送檢的病例樣品。

    什么是回顧性診斷？記者咨詢浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師方強(qiáng)。

    “回顧性診斷病例是指，在患者痊愈或死亡之后，由于檢測(cè)水平提高，或者為了進(jìn)一步探尋病因，對(duì)之前的樣本進(jìn)行檢測(cè)，從而確診的病例�！狈綇�(qiáng)說，這種做法在醫(yī)學(xué)上很常用，是一種標(biāo)準(zhǔn)做法。

    北京首例H7N9禽流感患者，7歲的姚某昨天在父母陪同下，帶著口罩與媒體見面。另一位北京4歲竹姓男孩，沒有出現(xiàn)任何癥狀，體溫正常，無流感癥狀，連續(xù)兩次核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，昨天下午已經(jīng)出院。

    為什么小竹攜帶病毒又沒有發(fā)��？北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任說，小竹的病情，具體是什么情況，時(shí)間太短還很難判斷。到底是疾病攜帶還是病毒感染之后還沒有出現(xiàn)臨床癥狀，需要時(shí)間來驗(yàn)證。

首次在野鳥體內(nèi)發(fā)現(xiàn)病毒

    根據(jù)農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站消息，農(nóng)業(yè)部新聞辦公室4月16日發(fā)布，經(jīng)國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室復(fù)核，來自江蘇省南京市秦淮區(qū)的一份野鴿樣品為H7N9禽流感陽性。這是首次在野生鳥類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感病毒。

    上周日，本報(bào)記者率先報(bào)道了H7N9病毒可能是野生鳥類帶過來的“外來戶”（詳見本報(bào)4月7日A4版《浙江的H7N9病毒，是“外來戶”，正在長江口小憩的候鳥或是元兇》），昨天，本報(bào)記者再次采訪浙江公共衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)關(guān)鍵技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任盧亦愚博士。

    他表示，H7N9病毒很可能是野生鳥類帶來，但一份樣品還不能讓這個(gè)推測(cè)成為定論，還需要更多的數(shù)據(jù)。

    “只有一份數(shù)據(jù)，還不能判斷源頭到底來自哪里，這個(gè)源頭可能是鴿子，也可能是其它鳥類。”盧博士說，野生鳥類可能把病毒傳染給家禽，但它們之間也可能出現(xiàn)交叉感染。在野外，野鳥們可能通過糞便、水塘等途徑交叉感染，所以確定“真兇”還需要更多的數(shù)據(jù)。

野生鳥類體內(nèi)檢H7N9病毒，需要像家禽一樣對(duì)野鳥進(jìn)行捕殺嗎？

    中國科學(xué)院動(dòng)物研究所動(dòng)物疫病研究組組長何宏軒不久前在一場(chǎng)講座時(shí)表示，從以往經(jīng)驗(yàn)看，禽流感感染人都需要一個(gè)中間宿主，所以人直接從野鳥處感染H7N9病毒是很困難的，所以不必捕殺�！叭祟惛深A(yù)野生動(dòng)物棲息地后，動(dòng)物沒地方生存了，就要跟我們交流了，”他說，“要保護(hù)人，就要保護(hù)環(huán)境，人類和野鳥各過各的，互相不要干擾。”