移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶給我們的想象空間正在呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)，越來(lái)越多人意識(shí)到，用戶對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的真正需求，遠(yuǎn)不再是《憤怒的小鳥(niǎo)》或者《找你妹》這樣的游戲那么簡(jiǎn)單，和個(gè)人聯(lián)系更緊密的生活領(lǐng)域正在受到實(shí)質(zhì)的影響和沖擊，而醫(yī)療健康正在其列。

    在第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮中，大家只是簡(jiǎn)單地將領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)信息展示、廣告和銷售渠道搬上互聯(lián)網(wǎng)，并未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的沖擊。比如好大夫在線，便是定位于醫(yī)療信息和醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，比如近兩年，醫(yī)藥業(yè)B2C的逐漸興起，越來(lái)越多的藥品代理商紛紛加入電子商務(wù)行業(yè)，包括騰訊QQ商城引入健客網(wǎng)，淘寶試水“醫(yī)藥館”，京東牽手九州通，際通寶攜手信誼醫(yī)藥等。

    隨著智能手機(jī)普及、手機(jī)傳感器技術(shù)升級(jí)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)成本降低，整個(gè)移動(dòng)產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療也得到了足夠重視，向更深更廣的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域滲透，取得了更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累和沉淀，也出現(xiàn)了嶄新的有生命力的商業(yè)模式。

從信息、產(chǎn)品到服務(wù)

    市場(chǎng)研究公司ABI發(fā)布的一份報(bào)告稱：到2016年，無(wú)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到13.4億美元，屆時(shí)將有3000萬(wàn)臺(tái)移動(dòng)設(shè)備與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接，可佩帶在人們身上的無(wú)線醫(yī)療感測(cè)器將超過(guò)1億臺(tái)。

    時(shí)下，眾多投資者、創(chuàng)業(yè)者和科技公司向這一領(lǐng)域的涌入，就是對(duì)這一趨勢(shì)最好的說(shuō)明。在舊金山和硅谷，成立了專門(mén)針對(duì)醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)的投資俱樂(lè)部和孵化器—RockHealth；芯片公司高通成立了高通生命公司，設(shè)立規(guī)模為1億美元的高通生命基金，用來(lái)扶持相關(guān)的移動(dòng)應(yīng)用創(chuàng)新與設(shè)備研發(fā)；美國(guó)耐克公司也在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”，開(kāi)始Nike+產(chǎn)品的大規(guī)模營(yíng)銷，等等。

    很多國(guó)內(nèi)外公司在移動(dòng)醫(yī)療上做了先行實(shí)踐，并對(duì)其商業(yè)模式進(jìn)行了一定的嘗試和探索。在操作模式上有針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療信息助手型、電子病歷型，有針對(duì)病人的疾病診斷型、家庭醫(yī)生型、用藥導(dǎo)購(gòu)型，還有針對(duì)保險(xiǎn)公司的成本節(jié)約型等等。

    艾媒咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康類APP已多達(dá)2000多款。2012年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到18.6億元，。預(yù)計(jì)到2017年底，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到125.3億元。移動(dòng)醫(yī)療作為一種新型模式和工具，將改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測(cè)、看病、保健的醫(yī)療方式，并逐步形成一條新的產(chǎn)業(yè)鏈。

    以“春雨掌上醫(yī)生”為例，該應(yīng)用提供搜索疾病庫(kù)、就近尋醫(yī)、個(gè)人中心等功能。疾病庫(kù)，主要積累日常病癥的病理情況，方便用戶查閱；就近尋醫(yī)，則運(yùn)用了LBS元素，可查找用戶附近的醫(yī)院和藥店，產(chǎn)品可提供文字、照片、音頻、視頻等描述病理的方式，讓用戶直接與醫(yī)生實(shí)時(shí)咨詢溝通。

    但另一方面，盡管按照相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)師可以申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是遠(yuǎn)程診療仍未放開(kāi)，對(duì)于上述APP應(yīng)用，醫(yī)生不允許給患者開(kāi)處方。有業(yè)內(nèi)人士表示，關(guān)系到生命健康，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的APP都需要嚴(yán)格控制自身的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用中提供的藥店、醫(yī)院的地理位置，必須保證準(zhǔn)確無(wú)誤，給予解答的醫(yī)生也必須保證質(zhì)量，否則可能因誤診而引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。

    除此外，如何盈利也是眾多移動(dòng)醫(yī)療APP目前的主要困境之一。

    對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)院和及醫(yī)療業(yè)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，移動(dòng)信息化帶來(lái)的工作便利性是最直接的體會(huì)。東軟熙康董事長(zhǎng)盧朝霞向騰訊科技表示，對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)生、護(hù)士等工作人員太多，需要照顧管理的病人也太多，為了提高工作效率、節(jié)省人工成本，醫(yī)院把傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)往移動(dòng)終端上遷移、進(jìn)行核心應(yīng)用的移動(dòng)定制開(kāi)發(fā)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈；而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，掛號(hào)、領(lǐng)取化驗(yàn)單等工作，都可通過(guò)移動(dòng)APP應(yīng)用完成，解決大家目前普遍面臨的難題。

    總的來(lái)看，與第一波醫(yī)療業(yè)觸網(wǎng)的浪潮不同，更多的新應(yīng)用不再僅僅是提供相關(guān)醫(yī)療信息和產(chǎn)品，對(duì)用戶生命周期持續(xù)性的服務(wù)理念日漸凸顯。而這其中最明顯的一個(gè)趨勢(shì)又是，個(gè)人健康管理將成為在線醫(yī)療業(yè)的發(fā)展主流。

個(gè)人健康管理興起

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)歷史上的醫(yī)學(xué)名著，其思想和西方醫(yī)學(xué)最大的一個(gè)不同之處便在于，中醫(yī)更注重于養(yǎng)生和疾病的防患于未然。

    在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，健康生活方式對(duì)大多數(shù)的我們變得遙不可及，各種疾病開(kāi)始頻發(fā)，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的興起，似乎提供了從根本上去解決這個(gè)問(wèn)題的可能。

    移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的深刻影響和改變，其中重要的一個(gè)分支就是傳感器技術(shù)的普遍應(yīng)用。它們可能是一款戴在手腕上的心臟跟蹤器，一款放在腰帶上的血壓測(cè)量?jī)x，或者一條搭在身上脈搏位置的睡眠質(zhì)量傳感帶。這些“感測(cè)器”將感知我們的體溫、心跳律動(dòng)、脈搏、睡眠深度、血壓和體內(nèi)含氧量，記錄我們的各種生命體征。

    東軟熙康董事長(zhǎng)盧朝霞認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的興起，解決了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)大難題，那就是怎么樣實(shí)時(shí)采集個(gè)人各種生命信息并上傳的的問(wèn)題。隨著傳感設(shè)備和移動(dòng)智能終端的整合，通過(guò)云平臺(tái)對(duì)個(gè)人檔案的存儲(chǔ)和大數(shù)據(jù)分析，可以為用戶生成各種個(gè)性化的電子報(bào)告，提供飲食、運(yùn)動(dòng)的方案，并化身成一款催促和監(jiān)督你體育鍛煉的趣味程序和游戲，通過(guò)隨身的移動(dòng)智能終端應(yīng)用程序?qū)τ脩暨M(jìn)行監(jiān)督、干預(yù)和評(píng)估。

    美國(guó)耐克公司最近就正在大力宣傳自家產(chǎn)品“燃燒手環(huán)”。戴上后會(huì)自動(dòng)偵測(cè)使用者在鍛煉時(shí)所燃燒的熱量，并與熱門(mén)減肥應(yīng)用Loseit!合作，將資料同步上傳到該應(yīng)用，方便用戶隨時(shí)進(jìn)行體重管理。此外，耐克還致力于Nike+的大規(guī)模營(yíng)銷。這家成立了40年的公司正在用數(shù)字化、信息化來(lái)重塑最傳統(tǒng)的體育用品行業(yè)，Nike現(xiàn)在給每一個(gè)出售的產(chǎn)品增加了多種傳感器和聯(lián)網(wǎng)能力，每時(shí)每刻都在記錄身體的細(xì)微變化，然后匯總到云形成一個(gè)健康檔案。這些數(shù)據(jù)用戶可以自己查詢，也可以被提醒，甚至可以推薦適合的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及教練。

    在國(guó)內(nèi)，東軟熙康推出了腕表這款自主健康管理工具。腕表首先是運(yùn)動(dòng)設(shè)備信息采集器，收集積累用戶長(zhǎng)期的個(gè)人運(yùn)動(dòng)和健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)上傳到云端后，經(jīng)過(guò)處理分析后為用戶提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理，把醫(yī)療、飲食、運(yùn)動(dòng)和IT設(shè)備、移動(dòng)設(shè)備整合起來(lái)。

    對(duì)于老人的健康管理而言，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)了很多革命性的改變。在慢性病領(lǐng)域，長(zhǎng)期實(shí)時(shí)監(jiān)控病情是一個(gè)巨大需求，傳感設(shè)備積累的血糖、血壓、血脂等核心數(shù)據(jù)，將在云端給用戶建立個(gè)人疾病檔案，為病人自查及醫(yī)生看診提供有力支持；子女可以把父母佩戴的傳感設(shè)備數(shù)據(jù)連接到自己手機(jī)上，進(jìn)行實(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)跟蹤、監(jiān)控和及時(shí)存儲(chǔ)運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。什么時(shí)間該吃藥、什么時(shí)候該出去活動(dòng)、最近的飲食應(yīng)該怎么調(diào)整都可以由第三方來(lái)遠(yuǎn)程提醒。之后，還能為老年人提供更多更簡(jiǎn)單、易用的解決方案，比如隨時(shí)監(jiān)控老年人的身體狀態(tài)，一旦他們突然發(fā)病，傳感器會(huì)自動(dòng)連接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，迅速定位、診斷，及時(shí)進(jìn)行救治；手機(jī)里的陀螺儀，未來(lái)也將能區(qū)別帶手機(jī)者的實(shí)時(shí)狀況，是彎腰還是摔跤，如果摔跤很久不起來(lái)，手機(jī)還會(huì)自動(dòng)發(fā)送求救信息到醫(yī)院，救護(hù)車可根據(jù)手機(jī)定位展開(kāi)施救。

    又比如，很多兒童小時(shí)候就會(huì)近視，其實(shí)是運(yùn)動(dòng)量不足導(dǎo)致的，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)安排可以避免。佩戴腕表這一類體感設(shè)備，可以實(shí)時(shí)向家長(zhǎng)手機(jī)發(fā)送監(jiān)測(cè)和評(píng)估的數(shù)據(jù)，并指導(dǎo)完成相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃。

    當(dāng)然，如何保證這些設(shè)備和應(yīng)用在數(shù)據(jù)、功能上的安全性同樣也是行業(yè)發(fā)展面臨的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)食品藥物管理局(FDA)在2011年便從法律層面確立了對(duì)醫(yī)療類APP的監(jiān)管，包括通過(guò)傳感器將移動(dòng)裝置變成聽(tīng)診器的APP、通過(guò)測(cè)量血糖和心電圖并將結(jié)果呈現(xiàn)在智能手機(jī)上的APP等。

    前景雖然美好，鑒于當(dāng)前國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展未來(lái)仍將面臨著諸多的阻力。醫(yī)療一直是個(gè)敏感的領(lǐng)域，也是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。另一方面，移動(dòng)醫(yī)療也是整個(gè)國(guó)家社會(huì)醫(yī)療體系的有機(jī)組成部分，其發(fā)展受制于社會(huì)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀。如果醫(yī)療體制改革不到位，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展起來(lái)將會(huì)困難重重。