港報(bào)稱，中央政府將削減醫(yī)藥費(fèi)用列為今年醫(yī)改的關(guān)鍵。分析人士稱，北京今年醫(yī)改的主要目標(biāo)顯示了它降低病人醫(yī)療費(fèi)用的決心，但最艱巨的任務(wù)——整頓城鎮(zhèn)公立醫(yī)院的財(cái)政——似乎依然遙遙無期。

    據(jù)《南華早報(bào)》7月29日?qǐng)?bào)道，國(guó)務(wù)院關(guān)于在醫(yī)改方面“取得新突破”的最新指導(dǎo)方針列出26項(xiàng)任務(wù)，其中包括控制成本和增加醫(yī)保補(bǔ)助。中央政府四年來致力于全面改革費(fèi)用高、看病難的醫(yī)療體系，日前公布的這份文件是最新舉措。龐雜的醫(yī)改是對(duì)新政府的重大考驗(yàn)，國(guó)務(wù)院已指示地方政府在這項(xiàng)改革中發(fā)揮更大作用。

    新方案要求鞏固擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和加大醫(yī)保支付力度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元。

    報(bào)道指出，國(guó)務(wù)院在醫(yī)改頭三年已投入超過1萬億元，而最初的估計(jì)是花費(fèi)8500億元。約一半開支用于擴(kuò)大基本醫(yī)保。“（稅費(fèi)）財(cái)政收入是有限的，而支出不斷增加，”北大縱橫管理咨詢公司醫(yī)療問題專家王宏志說，“所以現(xiàn)在政府出臺(tái)了一系列措施，通過醫(yī)保支付來降低醫(yī)藥費(fèi)用�！�

    國(guó)務(wù)院的改革方針還包括整合管理職責(zé)和降低處方藥價(jià)格，總體上得到業(yè)內(nèi)專家的肯定。但這些改革方針未就城鎮(zhèn)公立大醫(yī)院的財(cái)政扶持體系改革提出新的建議。這種醫(yī)院服務(wù)著大多數(shù)人口，如果它們遵照中央政府的規(guī)定取消原本用來幫助彌合經(jīng)費(fèi)短缺的15%處方藥加價(jià)，那它們的收入就會(huì)受損。招商證券的報(bào)告稱：“改革的這個(gè)部分沒有進(jìn)展，從文件來看，近期內(nèi)不會(huì)有大幅改革，”但首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)朱俊生教授認(rèn)為，假如有關(guān)部門響應(yīng)文件的號(hào)召使醫(yī)院戒絕藥品銷售，那就會(huì)“大有作為”。

    最新指導(dǎo)方針著重于防止濫權(quán)，是對(duì)之前方案的改進(jìn)�！搬t(yī)保計(jì)劃禁止醫(yī)生過量開藥，但醫(yī)生可以把醫(yī)療服務(wù)分成不同板塊從而繞開這條規(guī)定，”朱教授說，“新文件考慮到了這一點(diǎn)并予以禁止�！�

    此外，文件回避了對(duì)改革藥品集中采購(gòu)辦法作出詳細(xì)規(guī)定，而是建議有關(guān)部門“合理降低藥品費(fèi)用”。

    “高層領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到了花在藥品上的大部分醫(yī)療費(fèi)用不是由藥價(jià)高造成的，而是由于醫(yī)生過量開藥，”王宏志說，“強(qiáng)調(diào)低價(jià)導(dǎo)致了一些事故，因?yàn)橹扑幧滩辉敢馍�產(chǎn)便宜卻有效的藥品�！�

    指導(dǎo)方針建議在年底前將醫(yī)保基金的管理整合到同一個(gè)政府部門。據(jù)估計(jì)，人力資源和社會(huì)保障部將接管所有醫(yī)�；�金。