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          敢言鐘南山“連發(fā)三炮”
          作者:    來(lái)源:    發(fā)布時(shí)間:2011-11-28

          11月19日,全國(guó)政協(xié)副主席王志珍向鐘南山院士頒獎(jiǎng)。

          【核心提示】
            "活嬰當(dāng)死嬰處理,吃安胎藥卻錯(cuò)給墮胎藥,這是醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的底線問(wèn)題";"我絕對(duì)主張把'PM2.5'納入常規(guī)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)體系"……向來(lái)敢言的醫(yī)學(xué)界權(quán)威鐘南山昨天亮相中山,面對(duì)普遍且尖銳的當(dāng)下醫(yī)療和健康問(wèn)題,這位75歲老人梳著直發(fā),回答同樣率直。
            昨日,第六屆健康與發(fā)展中山論壇在火炬區(qū)開(kāi)幕,中國(guó)最權(quán)威的醫(yī)學(xué)類獎(jiǎng)項(xiàng)--吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)在此頒獎(jiǎng)。與往年相比,本屆健康與發(fā)展中山論壇設(shè)6個(gè)分論壇,首次把目光投向全國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的4個(gè)基本產(chǎn)業(yè)群,即醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。值得注意的是,今年論壇有4名院士出席,分別是中國(guó)科學(xué)院的王志珍、陳可冀和韓濟(jì)生,以及中國(guó)工程院的鐘南山。
            我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已從"做大"進(jìn)入"做強(qiáng)"階段,今年產(chǎn)值預(yù)計(jì)突破420億元。投資總額達(dá)25 億元的十大高端項(xiàng)目落戶中山國(guó)家健康基地,再帶來(lái)百億元年產(chǎn)值。
           鐘南山三度“發(fā)炮”,兼論解決之道
            中國(guó)工程院院士鐘南山、中國(guó)科學(xué)院院士韓濟(jì)生分別獲得2011年吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
            鐘南山是呼吸內(nèi)科學(xué)專家、廣東呼吸疾病研究所所長(zhǎng)。2003年我國(guó)爆發(fā)“非典”疫情,當(dāng)年已66歲的鐘南山?jīng)_在最前線,短時(shí)間內(nèi)摸索出“三早三合理”療法,且敢于說(shuō)出“什么現(xiàn)在已經(jīng)控制,根本就沒(méi)有控制”等言論。他帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者,讓廣東取得非典患者死亡率全國(guó)最低、治愈率最高的佳績(jī)。
            鐘南山上臺(tái)領(lǐng)取吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獎(jiǎng)?wù)潞妥C書(shū),掌聲雷鳴,全場(chǎng)致敬,他的表情波瀾不驚。其后,鐘南山被幾十位記者“包圍”。身為醫(yī)務(wù)工作者,他深入談?wù)撔袃?nèi)的“不爭(zhēng)氣”現(xiàn)象,神情變得越來(lái)越嚴(yán)肅。
          第1炮:醫(yī)患關(guān)系緊張
          ■鐘氏語(yǔ)錄
            “我也是醫(yī)務(wù)工作者,(改善醫(yī)患關(guān)系)先從醫(yī)務(wù)人員做起!
            根源1:醫(yī)療公益性薄弱
            “3個(gè)根源導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題突出。”鐘南山首先解釋第1個(gè)根源。他強(qiáng)調(diào),我國(guó)的醫(yī)療公益性“比較差,很薄弱”。2009年,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支僅占GDP的4.89%,“這在全世界是非常低的”。
            話鋒一轉(zhuǎn),鐘南山分析說(shuō):“公益性薄弱,意味著市場(chǎng)性的操作比較多。市場(chǎng)操作的原則是利潤(rùn)最大化,這樣一來(lái),醫(yī)院按市場(chǎng)化的原則去運(yùn)營(yíng),就出現(xiàn)單純追求利潤(rùn)的問(wèn)題!
            根源2:公平性不足
            分析完制度原因,鐘南山又從技術(shù)層面探討醫(yī)患問(wèn)題。鐘南山多次提到“公平”二字,他說(shuō):“我們的醫(yī)療資源主要放在大醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的投資比較少!
            公平性薄弱,直接影響老百姓的求醫(yī)取向,進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。鐘南山指出,遇上小病,老百姓不敢去基層醫(yī)院。拖延成大病及重病,更信不過(guò)基層醫(yī)院,都涌去大醫(yī)院!安∏榧又,造成看病貴;大醫(yī)院人滿為患,導(dǎo)致看病難。惡性循環(huán)之下,增加了醫(yī)患關(guān)系的緊張。”
            根源3:利潤(rùn)第一,人文缺失
            “1978年后,我國(guó)醫(yī)療政策改變,把醫(yī)院放到市場(chǎng)。”鐘南山再?gòu)尼t(yī)療文化層面分析醫(yī)患問(wèn)題。他表示,多年來(lái)的市場(chǎng)引導(dǎo),逐步造成醫(yī)療人文精神的缺失。只追求利潤(rùn)和利益,醫(yī)務(wù)工作者忽略為大家服務(wù)、愛(ài)人、幫人、與人為善等問(wèn)題,這已不再是個(gè)別、少數(shù)的現(xiàn)象。
            鐘南山語(yǔ)氣激動(dòng)地說(shuō):“佛山南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院,把活嬰當(dāng)死嬰處理。汕頭婦產(chǎn)醫(yī)院,本該吃安胎藥卻給了墮胎藥。近段時(shí)間的兩個(gè)典型案例,都涉及醫(yī)療衛(wèi)生人員的底線問(wèn)題!
            對(duì)策:借改革重建醫(yī)療人文精神
            2011年是完成深化醫(yī)改三年任務(wù)的沖刺之年,“推進(jìn)公立醫(yī)院改革”又是新醫(yī)改方案確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一。鐘南山強(qiáng)調(diào)說(shuō):“在公立醫(yī)院改革中,醫(yī)療人文精神的建立是重要組成部分!
            鐘南山指出,解決醫(yī)患問(wèn)題要從多方面入手,包括政府部門、輿論、公眾、醫(yī)務(wù)人員等。這個(gè)系列工程必須做好每個(gè)方面,才能根治醫(yī)患問(wèn)題。他說(shuō):“我也是醫(yī)務(wù)人員,(改善醫(yī)患關(guān)系)先從醫(yī)務(wù)人員做起。重建責(zé)任心、愛(ài)心、進(jìn)取心,這對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系有一定的緩解!
           第2炮:空氣質(zhì)量
          ■鐘氏語(yǔ)錄
            “環(huán)保數(shù)據(jù)說(shuō)空氣質(zhì)量持續(xù)改善,老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差。實(shí)際上,老百姓的看法是對(duì)的。”
            PM2.5污染物顆粒危害更大
            近日,是否讓直徑2.5微米以下的污染物顆粒(PM2.5)納入國(guó)家環(huán)境質(zhì)量監(jiān)控體系,既變成輿論焦點(diǎn),也成為公眾與相關(guān)部門“較勁”的話題。近日,國(guó)家環(huán)保部的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》首次公開(kāi)征求意見(jiàn),未見(jiàn)“PM2.5”影蹤。11月16日,第二次征求意見(jiàn),新增PM2.5、8小時(shí)臭氧濃度等“灰霾”天氣“禍?zhǔn)住钡臄?shù)據(jù)。
            鐘南山分析說(shuō),與PM10相比,直徑較小的PM2.5污染物顆粒能直接吸入人體的肺泡,產(chǎn)生更大的危害。一氧化碳、臭氧等物質(zhì),在紫外線照射下形成直徑較小的PM2.5顆粒,天空呈現(xiàn)“灰霾”。
            老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差,沒(méi)錯(cuò)
            “在室外空氣質(zhì)量方面,有關(guān)部門基于多種原因只公布PM10數(shù)據(jù)。燒煤減少了,工廠不冒黑煙了,PM10數(shù)據(jù)自然不錯(cuò),有關(guān)部門就說(shuō)空氣質(zhì)量越來(lái)越改善!辩娔仙綄(duì)這種現(xiàn)象予以“炮轟”。他表示,老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差,實(shí)際上是對(duì)的。在國(guó)外,PM2.5早就放進(jìn)環(huán)保評(píng)價(jià)指標(biāo),我們卻是“猶抱琵琶半遮面”。
            鐘南山舉例說(shuō),前幾天廣州出現(xiàn)“灰霾”天氣,PM2.5指數(shù)超過(guò)130,比世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)高出近13倍。PM2.5污染物顆粒主要來(lái)自汽車尾氣,以及工廠散發(fā)的揮發(fā)性有機(jī)氣體。“經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng),汽車保有量劇增,污染的防治形勢(shì)嚴(yán)峻。大家都知道危害,但公布出來(lái)(數(shù)據(jù))就太高了!辩娔仙奖硎尽敖^對(duì)主張公布PM2.5”。
            第3炮:濫用抗生素
          ■鐘氏語(yǔ)錄
            “抗生素濫用是中國(guó)的突出問(wèn)題,直接后果是無(wú)藥可用,無(wú)藥可醫(yī)!
            國(guó)人成為抗生素“藥缸”
            鐘南山指出,細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,速度遠(yuǎn)快于新型抗生素的合成和生產(chǎn),最終導(dǎo)致無(wú)藥可用,無(wú)藥可醫(yī)。
            “一般的呼吸道感染上抗生素,不該用的也用!辩娔仙奖硎,老百姓只認(rèn)抗生素,醫(yī)務(wù)人員隨意使用,導(dǎo)致濫用問(wèn)題變得多樣而復(fù)雜。此外,畜牧業(yè)、漁業(yè)基于抗病和促進(jìn)產(chǎn)品生長(zhǎng)的原因,同樣大面積使用抗生素。最終,藥物通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體,讓國(guó)人成為儲(chǔ)藏抗生素的“大藥缸”。
            對(duì)策:正確認(rèn)識(shí)抗生素
            昨日分論壇上,衛(wèi)生部醫(yī)改司副司長(zhǎng)趙明鋼明確指出,我國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”。全國(guó)使用量及銷售量排在前15位的藥品,10種是抗生素。每年大約有8萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素。
            對(duì)此,今年11月,廣東省衛(wèi)生廳開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治。首先是限定抗菌藥物品種,三級(jí)醫(yī)院不超過(guò)50種,二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)35種。其次,抗生素必須有處方,使用高級(jí)抗生素須經(jīng)過(guò)高一級(jí)醫(yī)生的批準(zhǔn)。
            鐘南山說(shuō),抗生素的適應(yīng)性,以及該怎么使用,大家都要有正確認(rèn)識(shí),這是最核心和最關(guān)鍵的問(wèn)題。
            ■鏈接
          十大高端項(xiàng)目落戶國(guó)家健康基地
            昨日,10個(gè)高端項(xiàng)目簽約,總投資額達(dá)25億元,預(yù)計(jì)全部投產(chǎn)后實(shí)現(xiàn)近100億元的年產(chǎn)值。
            ◆諾華山德士:諾華,世界制藥行業(yè)排名第3位;山德士,全球第二大非專利藥生產(chǎn)商。該公司在中山增資擴(kuò)產(chǎn),建立亞太地區(qū)物流總部和研發(fā)中心。
            ◆居然之家:在火炬區(qū)興建一站式健康家居購(gòu)物廣場(chǎng)和現(xiàn)代物流配送中心。
            ◆曼可頓:興建健康營(yíng)養(yǎng)食品生產(chǎn)項(xiàng)目,按全球最嚴(yán)格的食品安全標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。
            ◆愛(ài)護(hù):興建嬰兒保健護(hù)理用品生產(chǎn)基地。
            ◆衛(wèi)寶:興建嬰兒健康用品生產(chǎn)項(xiàng)目。
            ◆長(zhǎng)寶信息科技:興建生產(chǎn)營(yíng)運(yùn)中心和公司總部。
            ◆清華大學(xué):與火炬區(qū)合作,研發(fā)生產(chǎn)國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的人工心臟。
            ◆康方:興建全國(guó)頂尖、世界先進(jìn)的蛋白與抗體類醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)公司。
            ◆南方新元:增資擴(kuò)產(chǎn),興建國(guó)內(nèi)最大的食品生物功能酶生產(chǎn)企業(yè)。
            ◆九州通:增資擴(kuò)產(chǎn),興建物流配送中心。

           

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